Author: MARIALAURA TALAME'
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MODELLO 2
NEL CASO DI RTI/Consorzi d'Imprese

Spett.le Parco Nazionale dei Monti Sibillini
Loc. Il Piano
62039 VISSO (MC)
pec: parco sibillini@emarche.it.

OGGETTO:	avviso di manifestazioni di interesse per la partecipazione alla procedura negoziata ai sensi dell'articolo 36 c. 2 lett. b., del decreto legislativo n. 50/2016: - per l’affidamento dei servizi attuativi delle azioni a2, a3, c1, c2, c3, c4, c6, d1 e e2 del progetto LIFE18 NAT/IT/000931 Salmo ceTtii REcovery Actions in Mediterranean Streams. CUP J61I19000050007
		
PRESENTATA
•	DAL Consorzio d'Impresa _________________________________________________
oppure
•	DALLA Mandataria del RTI costituito dalle seguenti imprese/società
1)	______________________________________________________
2)	______________________________________________________
3)	______________________________________________________
4)	______________________________________________________

Il sottoscritto ________________________________ Nato a ________________ il __________
CF_______________________________ In qualità di _____________________________ della
Società _____________________________________;

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE

per la partecipazione alla procedura di affidamento in oggetto secondo la seguente composizione:

Denominazione Ditta | % esecuzione servizi
Capogruppo | |
Mandante/esecutrice | |
Mandante/esecutrice | |
| | 100%

NB: Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità di ciascun firmatario. Qualora la sottoscrizione avvenga da parte del Procuratore dovrà essere allegata relativa procura notarile o altro documento attestante i poteri di rappresentanza

Società | Legale Rappresentante/Procuratore | Firma

Modulo per dichiarazioni requisiti tecnici/economici e di idoneità morale da compilarsi da
parte di ciascun componente il RTI o Consorzio di imprese

Il sottoscritto _________________________________________________________ 
Nato a ________________________ il _________________ CF__________________ 
In qualità di_________________________________________________________ 
(se legale rappresentante: giusta atto n. _______________ del _____________)
(se procuratore1: giusta procura n. _________________ del __________)
dell'Impresa_________________________________________________________ con sede legale in ________________________ via __________________ n. ________ cap _______ con sede operativa in ____________________ via __________________ n. ______ cap _______ (n. tel. ______________ ____________ E-mail: ______________________________________; 
PEC (obbligatorio) ______________________________________________________________
con codice fiscale n. ____________________________ partita IVA n. _____________________ 

Referente per la procedura in oggetto
(Nome e Cognome) ________________________________________________
Indirizzo al quale inviare la corrispondenza:
Via _________________________________________ Città _______________________
Cap __________ n. tel. _____________________________ n. fax ________________________
n. cell.___________________ indirizzo e-mail _______________________________________

PRESA VISIONE ED ACCETTATO il contenuto dell'avviso pubblico approvato con D.D. n. ___ del 04 febbraio 2020 e finalizzato all'acquisizione di manifestazione di interesse per l'eventuale affidamento del servizio di attuazione delle azioni A2, A3, C1, C2, C3, C4, C6, D1 e E2 del Progetto LIFE18 NAT/IT/000931 SALMO CETTII RECOVERY ACTIONS IN MEDITERRANEAN STREAMS di seguito “LIFE+ STREAMS”, con esclusione delle analisi genetiche, a cui il Parco ha aderito con D.P. n. 5 del 30/01/2019. 

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE

per la partecipazione alla procedura in oggetto e a tal fine, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46, 47 e 76 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e/o formazione di atti falsi e/o uso degli stessi nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato,

DICHIARA
Che i fatti, stati e qualità riportati nei successivi paragrafi corrispondono a verità.

DICHIARA DI POSSEDERE l SEGUENTI REQUISITI:
l) di ordine generale e professionale
a.	Non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione di cui all'art. 80 del D.Lvo n. 50/2016;
b.	di essere in regola, ove dovuto, con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (Legge n°68/99);
c.	di essere in regola con gli adempimenti in materia di contributi sociali e previdenziali a favore dei lavoratori dipendenti ex L. 266/2002 e secondo la legislazione vigente. ·
d.	che l’impresa è iscritta nei registri della C.C.I.A.A. di. ............................ (o Ente equivalente) con i seguenti dati:
-	data d'iscrizione: .............................................
-	numero d'iscrizione: ........................................
-	attività indicata nel certificato camerale (trascrivere l'attività per la parte di interesse del presente avviso o, in alternativa, allegare una copia del certificato camerale):  
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

II) requisiti speciali:
l’impegno a garantire in sede di eventuale successiva procedura un gruppo di lavoro costituito da almeno tutte le 3 figure professionali di seguito descritte:
a)	un Responsabile tecnico-scientifico idrobiologo a cui spetta un compito di alta responsabilità in quanto dalla sua preparazione, esperienza, professionalità e flessibilità deriva l’efficacia nell’attuazione del progetto e pertanto deve essere in possesso di entrambi i seguenti requisiti minimi:
i)	diploma di laurea specialistica o del vecchio ordinamento in una delle seguenti discipline: scienze naturali, scienze biologiche, scienze ambientali, scienze forestali; sono altresì ammesse esclusivamente le equipollenze di legge;
ii)	formazione specialistica post-laurea nella idrobiologia – con particolare riferimento alla biologia della trota mediterranea (Salmo cettii o macrostigma) - ed ecologia degli ecosistemi fluviali o esperienza lavorativa documentata di almeno un incarico retribuito non inferiore a 24 mesi nell’attività di ricerca scientifica nella biologia e conservazione di della trota mediterranea (Salmo cettii o macrostigma) nei propri ambienti naturali;
b)	un ittiologo in possesso di entrambi i seguenti requisiti minimi:
i)	diploma di laurea specialistica o del vecchio ordinamento in una delle seguenti discipline: scienze naturali, scienze biologiche, scienze ambientali, scienze veterinarie, acquacoltura, scienze forestali, scienze agrarie; sono altresì ammesse esclusivamente le equipollenze di legge;
ii)	esperienza lavorativa documentata di almeno un incarico retribuito non inferiore a 12 mesi nell’attività di allevamento di specie ittiche di acqua dolce con tecniche di riproduzione in ambienti controllati e di ripopolamento ittico di corsi d’acqua.
c)	un idrologo in possesso dei seguenti requisiti minimi:
i)	diploma di laurea specialistica o del vecchio ordinamento nell’area dell’Ingegneria civile, ambientale e territoriale, edile, meccanica, industriale, o nelle scienze della Terra;
ii)	esperienza lavorativa documentata di almeno 4 incarichi retribuiti nel campo della ingegneria idraulica o idrogeologia e progettazione di opere idrauliche comprese le relative procedure autorizzative ed amministrative secondo le vigenti norme.

III) di capacità economica e finanziaria

•	FATTURATO GLOBALE D'IMPRESA

ESERCIZI FINANZIARI | FATTURATO
2017 |
2018 |
2019 |
Somma esercizi |

Dichiara altresì che il ____________% del fatturato è relativo ad attività analoghe a quelle oggetto di appalto.

In alternativa:

•	Si allegano dichiarazioni di due istituti bancari / intermediari autorizzati ai sensi del decreto legislativo 1° settembre 1993, n. 385 con cui si attesta la solidità economica e finanziaria dell’Impresa in data ______________;

NOTA BENE
La dichiarazione, firmata in ogni sua facciata, deve essere corredata da fotocopia, non
autenticata, di documento di identità del sottoscrittore.

Luogo e Data ______________

Timbro e firma legale rappresentante

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEl DATI
Il sottoscritto ____________________________, in, qualità di_____________________________ dell'impresa _____________________________________ , acquisite le informazioni di cui all'art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio (“GDPR”) e del D. Lgs. 196/2003 così come aggiornato dal D.Lgs. 101/2018, conferisce il proprio consenso al trattamento dei propri dati personali da parte dell’Ente Parco Nazionale dei Monti Sibillini per le finalità istituzionali connesse alla presente procedura.

IN FEDE

Luogo e Data ______________

Timbro e firma legale rappresentante