Spett.le
Parco Nazionale dei Monti Sibillini
Loc. Palombare, snc
62039 Visso (MC)

OGGETTO: AVVISO PER L'ALIENAZIONE DI AUTOVEICOLI DEL PARCO NAZIONALE DEI MONTI SIBILLINI.

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E CONTESTUALE AUTOCERTIFICAZIONE

Il sottoscritto:

(per le persone fisiche)

Nome e cognome _________________________________________________________

Codice fiscale ____________________________________________________________

Luogo e data di nascita _____________________________________________________

Residenza _______________________________________________________________

Telefono ________________________________________________________________

(per le persone giuridiche)

Denominazione ___________________________________________________________

Sede legale ______________________________________________________________

Telefono: _____________________________; Fax: ______________________________

Codice fiscale _____________________________ Partita IV A ______________________
Nome e cognome del rappresentante legale/sottoscrittore della presente offerta in possesso
dei poteri di firma: _________________________________________________________

Luogo e data di nascita _____________________________________________________

Residenza _______________________________________________________________

CHIEDE

di partecipare all’ avviso pubblico per la vendita di veicoli di proprietà dell'Ente Parco, consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, ai sensi dell'art. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000,

DICHIARA

1.	che le generalità del soggetto offerente e quelle del sottoscrittore del presente atto sono quelle sopra indicate;
2.	di non essere interdetto, inabilitato o fallito o sottoposto ad altra procedura concorsuale e che a proprio carico non sono in corso procedure per la dichiarazione di alcuno di tali stati;
3.	che non sussistono, a proprio carico, condanne od altri provvedimenti che comportino la perdita o la sospensione della capacità di contrattare con la pubblica amministrazione;
4.	in caso di impresa, che l'impresa è in regola con gli obblighi di cui alla Legge 12 marzo 1999 n..68, che disciplina il diritto al lavoro dei disabili ovvero che l'impresa non è soggetta agli obblighi di cui alla legge medesima;
5.	di accettare incondizionatamente tutto quanto stabilito nell’avviso di gara, senza riserva alcuna od eccezione;
6.	di voler ricevere tutte le comunicazioni relative alla presente procedura di gara all'indirizzo sopra indicato sollevando il Parco da ogni responsabilità in caso di irreperibilità, con impegno a comunicare tempestivamente eventuali variazioni dell'indirizzo;
7.	di autorizzare il trattamento dei dati personali, ai sensi del D.Lgs. 196/1993, per quanto attiene lo svolgimento degli adempimenti inerenti la procedura in questione;

Data e Luogo, ___________________

Firma

______________________

ALLEGA
la. copia fotostatica del documento di identità in corso di validità del richiedente.